«Каждое кровотечение могло стать последним»: как врачи РКБ им. Г.Г. Куватова спасли новорожденную двойню и их маму

Благодаря высокому профессионализму врачей РКБ им. Г.Г. Куватова, женщина с тяжёлой патологией и повторными кровотечениями смогла выносить и родить двойню. Источник: РКБ им. Г.Г. Куватова

В августе 2025 года в Перинатальный центр РКБ им. Г.Г. Куватова поступила женщина 37 лет с первой беременностью и кровотечением. Срок составлял всего 14 недель. Беременность наступила после ЭКО, двойней, при которой у плодов была одна плацента на двоих и у каждого свой плодный пузырь. Такая двойня усугубляла положение, с учетом грозного осложнения - предлежания плаценты, поскольку повышала риски преждевременных родов и массивных кровотечений. Диагноз: угроза выкидыша.

Беременность протекала на фоне различных тяжелых патологий. Главная угроза - массивные кровотечения, которые могут развиться внезапно и привести к гибели как плода, так и самой женщины. Внушал серьезные опасения имевшийся хронический пиелонефрит единственной правой почки. Любая кровопотеря на фоне почечной патологии может стать фатальной, поскольку организм хуже компенсирует потерю крови, а одной почке сложнее справляться с поставленными задачами.

Благодаря слаженной работе акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов и использованию современного оборудования в РКБ им Г.Г. Куватова женщина с тяжёлой патологией смогла выносить и родить двойню. Источник: РКБ им. Г.Г. Куватова

Женщина была госпитализирована в гинекологическое отделение, затем переведена в отделение патологии беременности на сохраняющую терапию, где провела почти полгода. За всё время наблюдения у пациентки неоднократно возникали кровотечения, каждое из которых могло стать последним. Однако благодаря действиям наших врачей беременность удалось сохранить и продлить с 14 до 33 недель. Это тот срок, когда дети уже способны выжить, несмотря на постоянную угрозу кровотечения.

На сроке 33 недели произошло критическое и опасное осложнение - острая преждевременная отслойка предлежащей плаценты. Риски при такой клинической ситуации колоссальны: гипоксия и гибель плода в течение нескольких минут, массивная кровопотеря у матери с развитием геморрагического шока, высокий риск удаления матки, снижение или потеря функции единственной почки, тяжелые последствия массивной кровопотери.

В первые секунды после развития отслойки женщине была оказана высококвалифицированная медицинская помощь. Пациентку родоразрешили в экстренном порядке путём кесарева сечения с применением органосохраняющей методики, с иссечением участка вросшей плаценты и наложением специальных гемостатический швов. Учитывая развившееся кровотечение и наличие у женщины единственной почки с хронической болезнью, риски развития тяжелой анемии, несвертывания крови, врачи применили аппарат Cell Saver («сел-сейвер») - систему реинфузии крови, при которой происходит сбор, отмывание и возврат собственной потерянной крови без использования донорской. Благодаря этому снижаются риски несовместимости и инфекционных осложнений.

Сейчас мама с девочками дома, в кругу семьи, и чувствуют себя хорошо. Источник: РКБ им. Г.Г. Куватова

Родились девочки с весом 1650 и 1750 граммов. После рождения они поступили в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, где с первых дней на фоне интенсивного лечения, замещения витальных функций специальными аппаратами начались реабилитационные мероприятия. На фоне комплексной интенсивной терапии, последующего лечения в отделении патологии недоношенных новорожденных, малышки окрепли и на 25-е сутки жизни были выписаны домой с весом 2341 и 2353 граммов.

Таким образом, женщина с тяжёлой патологией и повторными кровотечениями смогла выносить и родить двойню. Это стало возможным благодаря грамотной организации лечебного процесса, и проведения поддерживающей гормональной, токолитической, посиндромной терапии с 14 недель, постоянному мониторингу состояния плодов и контроля за состоянием беременной, экстренному родоразрешению с применением органосохраняющих технологий, использованию современного оборудования для минимизации кровопотери и слаженной работе акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов. Сейчас мама с девочками дома, в кругу семьи, и чувствуют себя хорошо.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Реклама.

Ссылка: https://rkbkuv.ru/

Лицензия на осуществление медицинской деятельности Nº Л041-01170-02/00380770 от 27.02.2020 г.

Бессрочно, Минздрав РБ