
Фото: Светлана МАКОВЕЕВА. Перейти в Фотобанк КП
Мечта о ребенке для многих пар становится долгим и трудным путем. Еще недавно диагноз «бесплодие» оставлял мало надежд, но сегодня медицина способна творить настоящие чудеса. Благодаря развитию репродуктивных технологий тысячи семей каждый год слышат первый крик своего малыша. Подробнее о лечении бесплодия «КП-Уфа» рассказала уфимский акушер-гинеколог и репродуктолог Гульнара Закирова.
МЕДИЦИНА НЕ СТОИТ НА МЕСТЕ
Проблемы с зачатием могут возникать по самым разным причинам. У женщин это порой связано с гормональными нарушениями, непроходимостью маточных труб или возрастными изменениями в организме. Мужское бесплодие часто обусловлено снижением качества или количества сперматозоидов. Бывает и так, что оба партнера здоровы, но беременность все равно не наступает - такие случаи врачи называют бесплодием неясного генеза.
- Методов лечения много, но самый эффективный – если в течение полугода не наступает беременность у пациенток старше 35 лет, либо в течение года у женщин до 35 лет, то они уже обращаются в отделение ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий – Ред.), и мы уже решаем, каким способом помочь. Мы обследуем обоих партнеров, а не только женщин, - рассказывает Гульнара Закирова. – Мужчина идет к андрологу, и если у него по спермограмме все в порядке, то мы уже начинаем обследовать пациентку на проходимость маточных труб.

Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП
Раньше пары годами пытались забеременеть, пробуя на себе народные методы и сомнительные советы. Современная репродуктология предлагает системный подход: сначала тщательная диагностика, затем индивидуально подобранное лечение. Начинают обычно с самых щадящих методов - коррекции гормонального фона или небольшого хирургического вмешательства. Когда эти способы не помогают, наступает очередь вспомогательных репродуктивных технологий.
- Для того, чтобы провести специальные манипуляции, нужны определенные условия. Проводим 2 раза и при неэффективности рекомендуем проведение программы ЭКО, - рассказывает доктор.
ЭКО – ЭТО ТРУДНО?
Экстракорпоральное оплодотворение, более известное как ЭКО, стало настоящим спасением для миллионов пар во всем мире. Эта процедура позволяет соединить яйцеклетку и сперматозоид вне организма матери. Женщина проходит курс гормональной стимуляции, чтобы в яичниках созрело несколько яйцеклеток вместо обычной одной. Затем под контролем УЗИ врач аккуратно забирает их специальной иглой. В лаборатории эмбриологи отбирают самые качественные яйцеклетки и соединяют их со спермой партнера или донора.
На протяжении нескольких дней будущие эмбрионы развиваются в особых условиях, максимально приближенных к естественной среде. Самые жизнеспособные из них переносят в матку – и теперь остается только ждать. Через две недели простой тест на беременность, произошло ли чудо. Неудачные попытки, к сожалению, случаются, но многие пары достигают успеха со второй или третьей процедуры.

Фото: Ольга ЮШКОВА. Перейти в Фотобанк КП
Страхи и предрассудки окружают ЭКО с момента его появления. Кто-то до сих пор считает, что «дети из пробирки» чем-то отличаются от зачатых естественным путем. На самом деле, первые ЭКО-дети уже давно выросли и сами стали родителями, доказав, что метод абсолютно безопасен. Другой распространенный страх - вред гормональной стимуляции. Безусловно, это серьезная нагрузка на организм, но современные протоколы становятся все более щадящими, а врачи тщательно контролируют каждую пациентку.
РАННЕЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ – ЭТО ХОРОШО?
Недавно заговорили о принятии закона, благодаря которому будут осматривать пациенток на репродуктивное здоровье с 6 лет. По словам врача, это психологически непросто как для детей, так и для родителей, но ранняя диагностика заболеваний поможет спасти юных пациентов, так как бесплодие – не единственная проблема, а болезни все больше «молодеют».
- Нужно хотя бы раз в год обследоваться, даже если нет жалоб, чтобы убедиться, что все в порядке, - говорит Гульнара Закирова. – Например, вовремя выявить аномалии развития половых органов. Но не все родители это видят и обращают внимание. Обследование направлено на своевременное выявление и получение своевременной консультации, если это будет необходимо.
ТРУДНОСТИ, КОТОРЫЕ МОЖНО ПРЕОДОЛЕТЬ
Сегодня репродуктивная медицина развивается стремительно. Женщины получили возможность сохранить свои яйцеклетки в молодом возрасте, чтобы воспользоваться ими позже. Генетические исследования эмбрионов позволяют исключить тяжелые наследственные заболевания. Ученые работают над созданием искусственной матки, хотя до широкого применения этой технологии еще далеко.

- С 2019 года проводятся исследования сперматозоидов у мужчин. Это очень важно, потому что если есть разрывы в цепочках ДНК, бывает такое, что клетки не оплодотворяются, либо случается потеря беременности или даже замершая, - рассказывает Гульнара Закирова.
По словам врача, основные причины бесплодия – это какие-то патологии, заболевания. Конечно же, сильно влияет нездоровый образ жизни. Сидячая работа, недостаток физической активности приводит к застою кровообращения. Повлиять может как один фактор, так и их совокупность.
- Конечно, нельзя сравнивать пациенток, одной из 25 лет, а другой 40. С возрастом качество клеток меняется, и за всю жизнь люди переносят различные заболевания, - говорит доктор. – Но качество клеток зависит от нас самих, поэтому важно к своему организму хорошо относиться и поддерживать физическую активность. Даже питание влияет на качество клеток.
По словам Гульнары Закировой, и в 40 лет возможно стать мамой, если по каким-то обстоятельствам раньше не получалось раньше, и причин может быть много. Нельзя отчаиваться и корить себя за это. Есть пациентки, у которых и в 25 есть трудности с зачатием. Такое может случиться в любом возрасте. Есть различные заболевания, которые препятствуют беременности. Кроме того, есть такая практика – замораживание яйцеклеток, если женщина пока не планирует рожать детей.
- Обязательно нужно вести активный образ жизни в любом возрасте, профилактика гиподинамии, предотвращение ожирения, исключение курения, алкоголя. Также необходимо провести лечение хронических заболеваний до программы ЭКО - говорит врач. – Все негативные факторы влияют на способность зачать.
Самое важное - не терять надежду. Бесплодие больше не является приговором. Современные методы помогают стать родителями даже в самых сложных случаях. Главное - вовремя обратиться к специалистам, довериться науке и верить, что однажды в вашем доме раздастся детский смех. Ведь ничто не сравнится с чудом новой жизни, ради которого стоит пройти через все испытания.

Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН. Перейти в Фотобанк КП
- Еще самая важная рекомендация, если столкнулись с диагнозом «бесплодие»: надо первоначально обоим партнерам обратиться к генетикам, так как причина бесплодия может лежать глубже, и при проведении программы результат может быть не достигнут, - советует Гульнара Закирова. - Обычно это рекомендуют после неудачной попытки ЭКО, но я рекомендую пациенткам делать до программы.
Конечно, путь к родительству может быть непростым. Возможны разочарования, усталость, страх, что ничего не получится. Но статистика говорит другое: с каждым годом все больше пар обретают счастье.