
40-летняя уфимка обратилась к врачам с необычными жалобами: женщина утверждала, что в области нижнего века левого глаза она чувствует странное уплотнение, которое при этом еще и двигается. При осмотре врачи обнаружили подкожное извилистое образование, поэтому сразу заподозрили заражение паразитом. Офтальмологи подтвердили диагноз и приняли решение об операции, в ходе которой из глаза пациентки вытащили 15-сантиметрового червя.
Подробности об этом необычном случае в беседе с «КП-Уфа» рассказала главный внештатный офтальмолог Минздрава Светлана Зайнуллина.
РЕДКИЙ ДИАГНОЗ И ОПЕРАЦИЯ БЕЗ АНЕСТЕЗИИ
Пациентке диагностировали дирофиляриоз – паразитарная болезнь, которая чаще всего поражает домашних животных, например, собак и кошек. Однако, как показывает практика, комары, оводы, слепни и другие кровососущие насекомые могут стать переносчиками паразитов и для человека. При укусе насекомое передает инвазионную личинку, которая затем начинает развиваться в тканях организма.
Врачи сразу приняли решение оперировать пациентку: хирурги удалили 15-сантиметрового червя из глаза больной, восстановив целостность века.

По словам доктора Светланы Зайнуллиной, дирофиляриоз – патология довольно редкая, но исключать заражение нельзя.
- Обычно люди заражаются, когда отдыхают за границей, особенно в тропических странах, - говорит доктор. – Наша же пациентка говорит, что нигде не отдыхала, но и в России заболеть дирофиляриозом тоже можно.
Как же происходит заражение? Кросососущее насекомое, например, комар, переносит личинку от больных животных. Затем кусает человека и через укус передает ему эту личинку. Примерно через 3 месяца она развивается в половозрелую особь, которая начинает передвигать. В основном, по кровотоку, но может шевелиться и под кожей.
- В подкожной клетчатке паразит тоже может передвигаться. Конечно, если укус придется ногу, то до века червь вряд ли доползет, - рассказывает Светлана Зайнуллина. – Но человек в любом случае будет чувствовать шевеление под кожей. Пациентка как раз жаловалась на это. Когда она обратилась за помощью, паразит находился ближе к углу глаза, а позже переместилось к середине века. Операцию, кстати, пришлось делать без анестезии, чтобы паразит не передвинулся и не «сбежал», так как червь легко перемещается в теле. Мы зажали пациентке специальным пинцетом кожу, сделали надрез, и он [червь] уже сам выполз.

Сколько именно паразит прожил в теле женщины, пока неизвестно, но этот срок точно исчисляется месяцами. После операции уфимку вместе с «подселенцем» направили к инфекционистам, чтобы ей провести дополнительное лечение, а ему – определить конкретный вид. К счастью, больше с жалобами на «соседей» пациентка не обращалась.
МОЖЕТ ПОСЕЛИТЬСЯ И В ГЛАЗНОМ ЯБЛОКЕ
Как рассказала офтальмолог, в первые месяцы после заражения личинку можно не почувствовать, так как она еще растет и развивается. В последующем, когда из личинки вырастает паразит, уже начинается стремительная борьба за выживание червя. Кстати, паразит может находиться не только под кожей века, как в описанном случае, или под слизистой глаза, но и заползти в глазное яблоко, а это уже сильно угрожает зрению. Сильно повышается внутриглазное давление, большой риск кровоизлияния, воспаления и отслойки сетчатки. Так что уфимской пациентке в каком-то смысле даже повезло.
ЗАЩИТА И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
По словам Светланы Зайнуллиной, предотвратить дирофиляриоз поможет защита от комаров, слепней, москитов. Это репелленты, защитные москитные сетки на окнах и дверях дома, закрытая одежда в походах. Особенно это актуально для туристов и любителей путешествовать по экзотическим странам.
Важно также обращать внимание, если место укуса выглядит необычно – долго не проходит, на месте ранки образовалось воспаление или даже абсцесс. А уж если вы ощущаете под кожей странное движение, то и вовсе медлить нельзя – быстрее к врачу! Кстати, запомните, что вытаскивать паразита самостоятельно категорически нельзя. Скорее всего, у вас просто ничего не получится. Доставать незваного гостя и назначать лечение должен только врач. Если же пустить болезнь на самотек, паразит вызовет серьезную общую интоксикацию организма и абсцессы.