«При первых симптомах рака у ребенка - немедленно направляйтесь в специализированный центр»

Коллектив Республиканской Детской Клинической Больницы. Источник: «РДКБ»

15 февраля в России отмечают Международный день борьбы с детским раком. Во многих странах рак является второй по частоте причиной смертности у детей старше года, уступая только травмам и несчастным случаям. Ежегодная заболеваемость раком составляет 15 на 100 000 детей в возрастной группе до 15 лет. К счастью, в последние десятилетия благодаря успехам современной медицины достигнут значительный прогресс в лечении детского рака.

Заведующий Республиканским центром детской онкологии и гематологии РДКБ Рустам Байрамгулов. Источник: «РДКБ».

Возможна ли профилактика рака в детском возрасте?

- Если говорить о детской онкологии, то профилактические мероприятия тут маловероятны, в отличие от взрослых пациентов, у которых эффективность таких мер может достигать 42%. Поэтому важное значение приобретает своевременная постановка диагноза, что позволит улучшить результаты лечения, исключить или свести к минимуму такие агрессивные методы как обширные хирургические операции, химио- и радиотерапия, уменьшить физические и психологические страдания ребенка и его семьи. Чем раньше установлен диагноз, тем лучше результаты лечения.

Какие сегодня удалось добиться успехов в лечении детского рака?

- Один из примеров - острый лимфобластный лейкоз (злокачественное заболевание системы кроветворения). Еще 30 лет назад это заболевание считалось смертельным, и лишь иногда пациента удавалось вывести в неустойчивую ремиссию. Сейчас при остром лимфобластном лейкозе (наиболее частый вид рака у детей) пятилетняя выживаемость составляет более 80% - большинство пациентов удается излечить.

Схожие успехи были достигнуты в лечении солидных (плотных) опухолей. Когда хирургия была единственным доступным лечением, одно- или двухлетняя выживаемость колебалась между 0%-20%. После появления лучевой терапии, которая предлагалась в детской онкологии в качестве системного лечения, повысилась выживаемость при лимфоме Ходжкина и опухоли Вильмса.

Что касается химиотерапии, то сначала ее применяли только в качестве крайней меры при лечении рецидивов. Однако после доказанных успешных результатов химиотерапию стали использовать при лечении рака наравне с хирургией и лучевой терапией. Именно комплексное лечение позволило значительно повысить выживаемость у детей с онкозаболеваниями. При этом, учитывая сложность вышеуказанных методов, пациентов со злокачественными новообразованиями следует как можно раньше отправлять в медицинские учреждения, где имеются необходимые специалисты и технические ресурсы. В свою очередь для специалистов первичного звена здравоохранения очень важно определять детей с симптомами онкологических заболеваний и своевременно направлять их к профильным специалистам.

Республиканский центр детской онкологии и гематологии РДКБ. Источник: «РДКБ».

Что влияет на своевременную постановку диагноза?

- Когда у ребенка выявлены непонятные признаки и симптомы, которые могут быть связаны с злокачественным новообразованием, следует сразу заподозрить этот диагноз и начать своевременную диагностику. Детский рак встречается редко и может проявляться симптомами, которые встречаются и при других педиатрических заболеваниях. Поэтому, если ребенок неоднократно обращается к врачу с одной и той же проблемой, но у него нет точного диагноза, необходимо срочное направление к специалисту.

Заведующий Республиканским центром детской онкологии и гематологии РДКБ Рустам Байрамгулов. Источник: «РДКБ».

Какие признаки и симптомы детского рака должны насторожить?

- При опросе обязательно поинтересуйтесь:

- Бывает ли у ребенка лихорадка, длящаяся более 7 дней и сопровождающаяся сильной потливостью?

- Жалуется ли ребенок на головную боль, которая только усиливается? Будит ли эта боль его по ночам? Сопровождается ли головная боль другими симптомами, например, рвотой?

- Были ли у ребенка боли в костях в последнем месяце? Мешает ли боль активности ребенка? Эти симптомы усиливались? Замечали ли вы за ребенком потерю аппетита, похудение или утомляемость в последние 3 месяца?

Также обратите особое внимание на:

- кровоподтеки и кровотечение;

- сильное побледнение ладоней и/или конъюнктивы;

- любые аномалии глаза: лейкокория (белый зрачок), впервые возникшее косоглазие, дефект радужки глаза, гетерохромия (радужки разного цвета), гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза);

- увеличение лимфатических узлов: более 2 см, плотные, безболезненные, сохраняются на протяжении 4 недель и дольше;

- беспричинные судороги (без лихорадки и не относящиеся к неврологическим заболеваниям);

- односторонняя слабость (только одной конечности или целой стороны тела);

- физикальная асимметрия (например, лица);

- изменения в сознании или ментальном статусе (странности в поведении, помутнение сознания);

- потеря баланса при ходьбе;

- хромота от боли;

- затрудненная речь;

- зрительные нарушения (размытое или раздвоенное изображение, внезапная слепота);

- пальпируемая опухоль в животе;

- увеличение печени и селезенки;

- значительное увеличение какой-либо части тела.

Все это проявления и симптомы так называемой «красной зоны», которая определяет высокую вероятность наличия рака или других тяжелых заболеваний у ребенка.

Республиканский центр детской онкологии и гематологии РДКБ. Источник: «РДКБ».

Что надо делать при выявлении этих симптомов?

- Немедленно направить пациента в специализированный центр, в котором есть все ресурсы и доступ к высокотехнологичному обследованию, даже если не было проведено предварительное обследование, или если врач даже не уверен в диагнозе. Дело в том, что, обследования для постановки или исключения диагноза могут неделями или даже месяцами.

Если ребенку показана биопсия, лучше всего отдать ткани на исследование врачу-патологу, имеющему опыт в области детской онкологии. Исследование будет проводиться в лаборатории, где имеется оборудование для проведения иммуногистохимии или быстрый доступ к другим лабораториям.

Кроме того, если потребуется повторить исследование, то ребенок снова будет подвергнут процедурам, которые зачастую являются инвазивными. Таким специализированным центром в Республике Башкортостан является Центр детской онкологии и гематологии Республиканской детской клинической больницы.

И наконец, родителям я бы хотел сказать: будьте внимательны и берегите своих детей. А для медицинских специалистов: помните, если вы ищете, вы найдете.

Реклама.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО41-01170-02/00577577 от 06.11.2018г. Минздрав РБ

г. Уфа, ул. Степана Кувыкина 98

Тел: +7 (347) 229-0831

E-mail: ufa.rdkb@doctorrb.ru

Сайт: www.ufardkb.ru