
- Здравствуйте, Гульназ Ульфатовна! Меня зовут Евгения. У меня такая ситуация: ребенку шесть месяцев, заболел бронхитом. Мы пролежали в больнице и выписались с улучшением, а через четыре дня снова поступили в стационар. Диагноз «Аллергия», но определить природу аллергии конкретно не смогли. Я стараюсь соблюдать гипоаллергенную диету, но кашель у ребенка все равно не проходит, постоянно возобновляется. Как можно от него избавиться? В роду ни астмы, ни других аллергических заболеваний нет.
- В шестимесячном возрасте обструкцию дыхательных путей (нарушение их проходимости. - Прим. ред.) могут вызвать вирусы. Очень часто она протекает именно как аллергический кашель, но утверждать наверняка очень сложно. Это может быть последствием перенесенной острой вирусной инфекции или вызвано внутриклеточными микроорганизмами - хламидофилами, которые обитают в дыхательных путях, и многие люди зимой становятся их носителями. Поэтому, если у ребенка был контакт с кашляющими взрослыми или детьми, он мог запросто инфицироваться внутриклеточной инфекцией. Обязательно сделайте анализ на хламидофилы и микоплазмы пневмонии. Чтобы выявить эти микроорганизмы, у ребенка берут мазочек из горла. Обратитесь к участковому терапевту - он выпишет направление на анализ и подскажет, в какой лаборатории его лучше всего сделать. Кроме того, продолжайте соблюдать гипоаллергенную диету и не допускайте переохлаждения.
- Здравствуйте! Я мама двухмесячной дочки. У нее на бровях шелушится кожа и образуются желтые корочки, а на щечках появляются красные высыпания. Я кормлю грудью и уже не знаю, чем питаться самой, чтобы не было этой сыпи, а ребенок продолжал получать достаточно витаминов. Ходили к дерматологу - она сказала, что эти высыпания - проявление дисбактериоза, связанного с тем, что мне делали кесарево сечение и кололи антибиотики…
- Думаю, что это действительно связано с применением антибиотиков, которые через грудное молоко проникают к ребенку. А когда малышу в таком раннем периоде попадают антибиотики, иммунная система немного запаздывает со своим становлением: тут понадобится время, чтобы все пришло в норму. Но не беспокойтесь, это потихоньку пройдет. Шелушение и корочки - это себорейный дерматит волосистой части кожи. Зачастую к 68-й неделе жизни ребенка он проходит самостоятельно. Чтобы справиться с высыпаниями, обязательно сбалансируйте свое питание. Исключите из рациона продукты, которые могут вызывать аллергию - шоколад, кофе, какао, сыры, орехи, рыбу и другие морепродукты, цитрусовые и экзотические фрукты, а также все искусственное, крашеное, консервированное. До шести месяцев обязательно держите ребенка на грудном вскармливании, следите за стулом малыша, посоветуйтесь с гастроэнтерологом: если есть нарушения микрофлоры - необходима коррекция. Продолжайте наблюдаться у дерматолога и обязательно посетите аллерголога.
МОЖНО ЛИ ОКОНЧАТЕЛЬНО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ АСТМЫ?
- Гульназ Ульфатовна! Сыну 12 лет, диагноз «Аллергическая астма», обостряется весной и осенью. Сам ребенок живет на селе, состоит на учете в республиканской клинической больнице, где ежегодно проходит курс лечения. Заболел четыре года назад: первые два года обострения были очень сильные, а вот последний год - явное улучшение. Физическую нагрузку переносит хорошо, ингаляторами не пользуется. Скажите, можно ли со временем избавиться от астмы полностью?
- Знаете, в редких случаях спонтанная ремиссия (выздоровление. - Прим.ред.) все-таки наступает. Бывает, что к 18-ти годам ребенок излечивается сам по себе. Но это, скорее, исключение! Не забывайте, что астма - заболевание хроническое и зачастую она никуда не уходит и постоянно нуждается в противовоспалительной терапии. Замечательно, что у вашего ребенка в последний год нет обострений, но я хочу вас предостеречь, чтобы вы не успокаивались и не останавливались на достигнутом. Мы не можем излечить астму полностью, но мы можем добиться контроля над заболеванием. Этому вас может научить только аллерголог. Даже если ребенок живет далеко, все равно хотя бы раз в год вы должны посещать специалиста, а в течение года проводить базисную терапию, которую он вам назначит.

- Алло, «Прямая линия»? Это Елена. Скажите, пожалуйста, а как вы относитесь к картошке фри, гамбургерам, кока-коле, которые так любят наши дети? Это действительно вредно?
- Безусловно. Начиная с того, что картошку фри и гамбургеры изначально здоровой пищей считать трудно, а 80% населения, начиная с грудничков, уже страдают гастритами и гастродуоденитами. Но на первое место в шкале опасности я бы поставила всевозможные газированные напитки: они содержат тартразин, который, как показали исследования, является канцерогенным продуктом и приводит к развитию рака. Кроме того, он вызывает аллергизацию всего организма - на этом фоне может обостриться астма или дерматит, поэтому такие напитки нельзя употреблять категорически! То же самое касается и пастеризованных соков, которые реклама преподносит как исключительно натуральные. В соки с целью сохранения внешних свойств добавляют консерванты. Зачастую дети, употребляя такие соки, переносят аллергические дерматиты, которые очень тяжело поддаются лечению. Это связано с тем, что консерванты быстро связываются с белками крови и разносятся по всему организму.
- Вопрос от Венеры. Скажите, пожалуйста, как отличить аллергический насморк от обычного вирусного?
- Вирусный насморк связан с переохлаждением или возникает после контакта с больным человеком. При этом наблюдается подъем температуры, пусть даже кратковременный и незначительный, зуд в носу, чихание, першение, краснота в горле. Кроме того, присоединяются общие симптомы: слабость, разбитость, утомляемость. Они держатся в течение недели, но постепенно становится легче. Что касается аллергического насморка, то он бывает эпизодически, возникает резко при контакте с каким-либо аллергеном: цветочная пыльца, шерсть животных, домашняя пыль, моющие средства и т.д. Общее самочувствие при этом существенно не меняется, а после устранения аллергена насморк проходит. Главный критерий диагностики - противоаллергический препарат. Если на его фоне становится лучше - значит, речь действительно идет об аллергическом насморке
- Здравствуйте! У нас ребенку месяц, насморк у него практически с рождения и никак не проходит. Уже два раза пролежали в больнице. В роду аллергии нет. ЛОР-врач тоже смотрел, но утверждает, что это не аллергия, а воспаление.
- Если ни у вас, ни у мужа аллергии нет, то я затрудняюсь поставить вашему ребенку диагноз. Дело в том, что возраст вашего малыша очень маленький, и за это время аллергический ринит просто не успевает сформироваться. Это бывает только в крайнем случае, но для этого должна быть наследственная предрасположенность. Вам необходимо будет пройти обследование: сделать общий анализ крови, мочи, сдать мазочек из носа, чтобы посмотреть, какая флора возможно, это действительно обычный насморк, просто затянувшийся. В любом случае заочно давать советы месячному ребенку очень сложно, поэтому советую довериться специалистам.